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위암 영양관리
작성일 : 2013-08-21    조회 : 3644

위암 예방을 위한 식습관

  • 소금이 많은 음식 섭취를 줄입니다.
    - 주의해야 할 식품 : 젓갈, 장아찌, 자반류, 찌개류, 국 국물, 김치류등.
  • 계절에 많이 나는 채소와 과일을 충분히 섭취합니다.(매끼2가지이상 충분히)
    - 항산화제로 작용하거나 혹은 생리활성 물질로 작용하면서 위암의 예방효과.
  • 생선 및 육류는 직화에 직접 굽는 경우 발암물질이 생성될 수 있으므로 피합니다.
    - 조리법 : 조림, 볶음, 찜 등을 이용.
  • 가공육이나 훈연 식품의 섭취를 제한합니다.
    - 가공육이나 훈연식품에는 발암물질(질산 나이트로소 화합물)을 생성할 수 있고, 염분 함량 또한 높으므로 섭취를 제한하는 것이 필요합니다.
    위암 예방을 위한 식습관
    위암 예방에 좋은 습관 위암 예방에 나쁜 습관
    매일 규칙적으로 식사한다.
    매끼 적당한 양으로 먹고 과식하지 않는다
    항산화작용이 있는 다양한 채소와 과일을-충분히 먹는다.
    위 보호를 위해 단백질 식품을 적절히 먹는다.
    음식을 싱겁게 먹는다.
    기름진 음식 섭취를 제한한다
    식사를 자주 거른다.
    짜고 자극적인 음식 위주로 먹는다.
    타거나 기름진 음식을 자주 먹는다.
    음식을 빨리 먹는다.
    뜨거운 음식을 자주 먹는다.
    패스트푸드, 가공식품을 자주 먹는다.
    과음, 과식하는 경우가 많다.
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위 절제 수술 후 식이관리 원칙

위 절제술은 위의 용적을 감소시킬 뿐만 아니라 운동이나 분비기능도 거의 소실시키므로 소화 기능이 크게 손상되어 음식물 섭취가 감소되며, 체중감소, 빈혈, 비타민B12 결핍증 등의 영양불량의 위험이 높아질 수 있습니다. 그러므로 위 절제술 환자의 영양치료 목표는 영양필요량의 충족과 수술 부위의 치유촉진 및 수술 후 흔히 발생하는 덤핑증후군의 예방에 초점을 둡니다.
  • 식사원칙
    • 식사는 아침2회, 점심2회, 저녁2회로 하루 6끼 정도로 섭취하며 간식은 2~3회 유지합니다.(수술 후 개인의 적응도에 맞게 식사량을 점차 늘려 가며(1~2일 마다 1수저씩 증가) 식품에 부적응이 나타날 수 있으므로 가능한 한가지씩 섭취하면서 문제없이 섭취 가능한지 잘 살펴봅니다.)
    • 음식은 천천히 먹고 잘 씹은 후 삼킵니다.(가급적 30회 이상 음식을 씹고 삼킬 수 있도록 노력합니다.)
    • 역류성 식도염을 예방하기 위해 취침 2시간 전에는 음식물을 섭취하지 않도록 합니다.
    • 너무 차거나 뜨거운 음식, 지나치게 짜고 매운 음식은 피합니다.(젓갈, 장아찌,게장 등)
    • 수술 후 1~2개월 정도까지는 단순당질의 과다한 섭취는 제한합니다. (설탕, 꿀, 케이크, 아이스크림, 시럽)
    • 식사 도중에는 수분(국물 포함) 섭취를 삼가고 식전 식후 30~1시간 정도에 마시도록 합니다.(1회 반 컵 이하)
  • 덤핑증후군
    • 덤핑증후군이란?
      위 절제 수술 후 합병증으로 위 용량이 작아지고 기계적인 운동 저하로 위 내용물이 유문괄약근에 의해 조절되지 않고 소장으로 급히 이동하기 때문에 발생합니다.
    • 증상
      ① 초기 덤핑증후군: 식후 10~20분경 나타나며 메스꺼움, 구토, 위 팽만감, 복부경련, 발한, 허약감, 빈맥, 설사, 저혈압 등의 증상을 보입니다.
      ② 후기 덤핑증후군: 식후 1식간 반~3시간 후 나타나는 것으로 저혈당으로 인한 어지러움, 허약감, 공복감, 발한, 두통, 혼수 등이 나타날 수 있습니다.
    • 덤핑증후군 예방을 위한 식사 관리 요령
      ① 과식하지 않도록 하며 식사를 천천히 섭취합니다.
      ② 삼투압이 높은 단 음식, 짠 음식의 과다 섭취를 제한합니다.
      ③ 식사 도중 가급적 수분 섭취를 제한하도록 합니다.(식전∙식후 30~1시간)
      ④ 음식물이 급히 소장으로 이동을 막기 위해 식후 15~35분간 비스듬히 기댄 자세로 휴식을 취하게 하는 것이 좋습니다.
  • 식품군별 식사 요령
    • 탄수화물 식품 섭취 방법
      ① 죽 섭취 요령
      - 퇴원 후 2주정도 진행하며 쇠고기죽, 야채죽, 호박죽, 계란죽, 어죽, 녹두죽, 흑임자죽 등으로 퇴원 후 2주 정도 진행합니다.
      ② 밥 섭취요령
      - 2주 이후 흰밥(진밥)으로 시작하며 진행됨에 따라 일반 밥, 콩밥, 잡곡밥 등으로 진행합니다.
      ③ 밀가루 음식
      - 담백하고 부드러운 음식섭취 가능하나, 딱딱하며 기름에 튀긴 것, 시럽이나 설탕이 묻혀진 빵, 잼이나 앙금이 들어간 빵은 제한합니다. (섭취 가능한 종류 ; 빵: 식빵, 모닝빵 / 면: 국수 / 과자: 크래커 등)
  • 단백질 식품 섭취 방법
    - 수술 후 회복단계에는 단백질이 평소 보다 많이 필요하므로 매끼니 생선 및 육류(50~60g), 두부(80g), 계란(55g) 중에는 반드시 1가지라도 꼭 섭취하도록 합니다.
    - 조리법으로 구이보다는 찜, 조림, 지짐, 볶음 등의 방법을 이용하여 조리 할 수 있도록 합니다.
  • 채소 및 과일류 방법
    ① 채소류
    - 섬유소가 많으므로 가능 한 부드러운 잎을 이용하여 푹 익혀서 소량씩 섭취합니다. (호박, 무, 시금치, 숙주, 깻잎순, 양배추잎(대제거), 가지 등)
    ② 과일류
    - 생과일은 식사섭취에 영향을 미치지 않게 소량씩 꼭꼭 씹어 먹거나, 주스로 갈아서 천천히섭취합니다.
    - 단. 감류(감, 홍시, 곶감), 덜 익은 바나나, 마른 과일은 피합니다.
  • 우유 및 유제품
    - 수술 후 초기 및 유당불내성이 보이는 경우 우유 및 유제품을 단기간 제한하지만 섭취 후 불편한 사항 없으면 서서히 양을 증가시킵니다.
  • 기름류
    - 동물성 기름의 섭취는 제한하나, 식물성 기름은 나물 무침이나 볶음 시 충분히 이용하도록 합니다. 단, 튀긴 음식 섭취는 제한합니다.
  • 물 및 국물류
    - 충분한 수분섭취가 필요하되, 식사량에 방해가 되지 않도록 소량씩 자주 섭취하며, 국물보다 부드러운 건더기 위주로 식사합니다.
  • 일반식 식사 후 식사 횟수 조절
    1) 식사량 증가에 따라 1회 밥 섭취량이 평소 식사량의 50%가 넘을 때 1일 식사회수를 6회 ->5회 ->3회로 조절합니다.
    2) 식사량 증가로 1회 섭취량이 평소 식사량의 80%가량이 될 시 1일 3회 식사와 2~3회의 간식으로 정상식사를 유지합니다.
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장기적인 식사 관리

  • 규칙적이며, 균형 잡힌 식사를 유지합니다. (1일 3회 식사 및 2~3회의 간식섭취를 유지합니다.)
  • 천천히 꼭꼭 씹어 섭취하도록 합니다.
  • 자극적인 음식 섭취를 제한합니다.
  • 질기고 딱딱한 음식 및 기름기 많은 음식, 탄 음식 등 소화가 어려우며, 섭취 후 불편한  음식은 피합니다.
  • 정상체중의 유지를 위해 노력합니다. (표준체중 계산법->> 남:㎡*22 / 여:㎡*21)
  • 적절한 운동을 합니다(3~4회/주,30~40분/회).
  • 철분의 흡수 장애가 생기고, 위를 전부 절제한 경우에는 비타민B12의 흡수 장애가 생겨빈혈이 발생할 수 도 있으므로 주기적인 검사를 받도록 하며 필요 시 영양제를 보충 할 수 있습니다.
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위 절제 후식 식사 예시

  • 위 절제 후 연식 식사 예시.(6회 연식, 2~3회간식)
    위 절제 후 연식 식사 예시
    7시 10시 12시 3시 5시 7시
    생선살죽
    150cc
    계란찜
    애호박나물
    백김치
    쇠고기죽
    150cc
    돈육완자전
    가지나물
    백김치
    순두부죽
    150cc
    조기구이
    오이나물
    백김치
    새우살죽
    150cc
    계란말이
    시금치나물
    백김치
    닭살죽
    150cc
    불고기
    무나물
    백김치
    녹두죽
    150cc
    삼치구이
    숙주나물
    백김치
    간식의 종류 (예)
    - 죽 또는 스프 ½그릇, 모닝빵 또는 식빵 1쪽, 크래커 5쪽, 사과, 배, 수박 등 1/3쪽, 과일주스1/2컵, 연두부, 계란, 감자, 치즈(짜지 않은)등 이용
    위절제후 연식 상차림
    열량: 510kcal 단백질:24g
    쇠고기양송이죽
    반찬1 계란찜
    반찬2 배추김치
    간식1 오렌지
    간식2 고단백영양보충음료
       
    식단사진
    위절제후 연식 상차림
    열량: 500kcal 단백질:21g
    새우죽
    반찬1 감자떡갈비
    반찬2 오이선
    반찬3 김치볶음
    **위 표와 식단은 예시입니다. 본인의 기호, 적응도, 활동시간 등에 따라 식품을 선택하고 식단 및 식사 시간을 계획합니다
  • 위 절제 후 일반식 식사 예시(3끼 식사,2~3회 간식)
    위 절제 후 일반식 식사 예시(3끼 식사,2~3회 간식)
    아침 간식 점심 간식 저녁 간식
    쌀밥
    맑은 장국
    생선찜
    애호박나물
    완자조림
    물김치
    사과 쌀밥
    감자국
    닭살조림
    굴전
    오이나물
    물김치
    우유
    쌀밥
    된장국
    두부조림
    가지나물
    계란찜
    물김치
    쥬스
    ** 국은 가급적 드시지 않도록 하시고 드실 때에는 국물의 부드러운 건더기 위주로  섭취하시거나 반 대접 이하로 섭취합니다.
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