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자연속의 첨단의료 환자중심,세계중심 화순전남대학교병원 더 큰 사랑 더 큰 희망을 드리겠습니다.

선형가속기(Linear Accelerator)

선형가속기(Linear Accelerator) 사진

선형가속기(Linear Accelerator)란

  • 화순전남대학교병원 암센터 개원과 함께 방사선종양학과에도 최신의 3차원적 및 4차원 입체조형방사선치료가 가능하게 되었습니다. 80 ~ 120개의 다엽 조준기(MLC : multileaf collimator)가 장착된 선형가속기(외부방사선치료기 명칭)의 도입으로 다각도의 다양한 모양의 치료조사문을 선택할 수 있게 되었습니다. 3차원 입체조형방사선치료(3-D CRT : 3-Dimensional Conformal Radiation Therapy)라 불리는 치료법은 우리 몸 정상조직을 손상시키지 않으면서 암부위 에만 선택적으로 방사선이 조사되게 할 수 있는 방사선치료 방법입니다. 최근에는 세기조절방사선치료(IMRT : Intensity-Modulated Radiation Therapy) 방법이 개발되어 사용이 되고 있습니다. 종래의 통상적인 방사선치료방법으로는 정상조직을 둘러싸고 있는 종양에 대해서는 고선량의 방사선치료가 불가능하였으나 세기조절방사선치료는 정상조직의 방사선 피폭 선량을 최소화하면서 종양에만 국한된 방사선치료를 가능하게 함으로서 방사선 후유증 및 장애를 극복할 수 있는 최신의 첨단 치료방법이라 할 수 있겠습니다.

치료전, 치료후 사진

방사선 선형가속기(LINAC) 모델

  • CLINAC 21IX

국내보유현황

  • 전국 두 번째, 호남지역 최초 도입

기종설명

  • 화순전남대학교병원이 도입한 선형가속기는 미국 Varian사의 CLINAC iX로 다엽콜리메이터(MultiLeaf Collimator, MLC ; Millenium MLC-120)가 장착되어 있어 고도의 정확도가 요구되는 3차원 입체조형방사선치료, 세기조절방사선치료, 호흡연동방사선치료, 영상유도방사선치료 수행 측면에서 정밀도의 우수성이 입증된 최신 기종의 선형가속기입니다.

어떤 질환 환자에게 시술하는지

  • 방사선치료는 대부분의 경우 인체 각 부위의 악성종양이 치료 대상이 되지만 일부 양성 질환 (혈관종, 켈로이드, 갑상선기능항진성 안구돌출증, 이소골화 등)도 대상이 됩니다. 이러한 질환의 치료시 3차원 입체조형치료는 치료 방사선량이 종양의 모양에 비슷하게 맞추어 투여되도록 하여 정상조직의 방사선량을 최소화하고 종양 부위의 방사선 치료량을 높여 국소종양 치유율을 높일 수 있으며, 방사선에 민감한 안구, 침샘, 척수, 등의 정상 조직에 흡수되는 방사선량을 제한할 수 있어 방사선치료 후 후유증을 더욱 감소시켜 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.

3차원 입체조형치료(3D Conformal Radiation Therapy; 3D CRT)

  • 국소종양 치유율을 높이고 생존율 향상을 위해서는 가능한 한 국소 종양에 충분한 방사선량을 투여하고 주위의 정상조직에는 최소한의 방사선량이 흡수되도록 해야 합니다. 우리 몸의 정상조직 또는 장기는 방사선에 견딜 수 있는 한계량이 어느 정도 알려져 있으며 악성종양의 방사선 치료 시에 이러한 한계량을 고려하여 후유증을 최소화하고 종양 부위에는 치료 효과를 얻을 수 있는 적절한 방사선량을 투여하게 됩니다. 현재 컴퓨터공학과 방사선치료기기의 발달로 정상조직을 피해가면서 종양부위에 방사선을 집중시킬 수 있는 3차원적 입체조형치료가 가능하게 되었습니다. 이러한 치료를 위해서는 우선 치료시 환자의 움직임이 없도록 고정할 수 있는 기구를 제작하고 치료할 부위의 CT 촬영을 통하여 얻어진 컴퓨터 영상에 종양을 표시하고 주위의 정상조직(안구, 침샘, 시신경, 척수, 그 외 방사선에 민감한 중요 장기 등)을 표시하면 컴퓨터에서 3차원적으로 영상이 재구성되어 종양모양과 주위 정상조직의 모양을 우리 눈으로 입체적으로 재구성이 되고, 여기에 방사선이 통과하는 길을 효과적으로 결정할 수 있습니다. 또한 여러 방향(보통 4-8 방향)에서 각기 다른 면적의 방사선조사면으로 방사선이 투사되었을 때 체내에 투여되는 방사선량을 컴퓨터가 계산하여 등고선과 같은 모양으로 방사선량의 분포를 나타내 보여 줌으로 종양치유에 가장 효과적인 치료 조건(조사면적, 조사각도 등)을 선택하여 치료할 수 있습니다. 이러한 3차원적 입체조형치료는 임상적 경험이 풍부한 방사선종양학과 의사와 의학물리학자가 있어야 시행할 수 있는 고난도 치료입니다. 본 화순병원 방사선종양학과에는 이러한 3차원적 입체조형치료를 시행할 수 있는 최신의 방사선치료계획전산화시스템, 방사선을 세밀하게 차폐할 수 있는 다엽콜리메이터, 방사선치료 확인장치, 치료계획장치와 선형가속기 및 주변기기와 정보 전달을 위한 치료정보전달시스템 등을 구비하여, 현재 3차원 입체조형치료가 미국 등의 선진국 수준으로 완벽하게 이루어지고 있습니다.

세기조절 방사선치료(Intensity Modulated Radiation Therapy; IMRT)

  • 세기조절방사선치료는 3차원 입체조형치료 보다 더 진보된 방법이며 컴퓨터에 의해 조절되는 다엽콜리메이터를 이용하여 방사선의 세기를 조절할 수 있는데 종양부위에는 강한 방사선을 조사하고 주위정상조직에는 약한 방사선을 조사할 수 있도록 고안한 첨단의 정밀방사선치료 기법입니다. 본 방사선종양학과에는 고도의 정밀도가 보장된 세기조절방사선치료를 수행하기 위해 120개의 다엽콜리메이터, 디지털화 된 방사선치료 동시 확인장치, 치료정보전달시스템 등 첨단의 장치들이 부착되어 있어 세기조절 방사선치료에 가장 적합한 형태로 개발된 최신의 선형가속기를 보유하고 있습니다. 세기조절방사선치료는 방사선에 민감한 장기에 인접한 종양의 치료에 유용한 치료법으로서, 일례를 들면 두경부암에서 방사선치료 후 침샘 기능 소실로 인한 구강건조증, 청력감소 등의 후유증을 세기조절방사선치료 기법을 이용하면 현저히 감소시킬 수 있다. 현대 세기조절방사선치료는 두경부 및 뇌종양, 전립선암 등에 적용이 가능하며 점차 적용 범위가 확대되고 있습니다.

영상유도방사선치료(IGRT; Image Guided Radiation Therapy)

  • 삼차원 입체조형방사선치료나 세기조절방사선치료와 같이 정밀한 방사선치료에서 가장 중요한 것은 실제 방사선치료 시 치료계획에서 설정한 좌표와 동일하게 치료부위가 위치되어 있어야 합니다. 이를 위해, 치료가 수행되기 전에 진단영역의 낮은 에너지의 X선을 사용하여 치료부위의 영상을 획득한 후, 치료계획 시 기준이 되는 영상과 비교를 통해 환자 위치의 정확도를 분석하고, 오차가 있을 시 이를 보정하여 치료를 수행하게 되는 데, 이를 영상유도방사선치료(IGRT)라 합니다. 본 원에서는 영상유도방사선치료를 수행하기 위해 국립대병원 최초로 세계적으로 첨단 장비로 인정받고 있는 미국 Varian사의 OBI(On-Board Imager)를 도입하여 현재까지 사용하고 있습니다.

호흡연동방사선치료(Respiratory Gating Radiation Therapy)

  • 흉부 및 복부 부위의 방사선치료 시 환자 호흡의 영향에 의해 종양 및 정상 장기의 움직임이 발생하고 이는 정밀한 방사선 치료의 수행에서 큰 오차의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 치료계획에서부터 환자의 호흡주기 중 일정 영역에서만 영상을 획득하고, 실제 치료과정에서도 치료계획 시 설정한 호흡주기 영역 내에서만 치료방사선이 조사되게 하는 방법이 호흡연동방사선치료(Gated RT)입니다. 본원에서는 호흡연동방사선치료를 위해 미국 Varian사의 RPM(Real-time Position Management) Gating System을 도입하여 사용하고 있습니다.

이용방법

  • 암환자의 최상의 치료를 위하여 1차 진료 및 치료 담당 교수와 방사선종양학 교수와의 긴밀한 협조하에 방사선치료가 결정됩니다. 본 병원에서는 방사선종양학과 교수(정웅기 교수, 안성자 교수, 남택근 교수, 송주영 교수, 윤미선 교수, 정재욱 교수) 6인이 두경부암 및 뇌종양, 폐암 및 유방암, 위암 및 식도암, 자궁경부암, 전이암, 치료물리학의 전문 분야별로 세분하여 학문적으로도 선진국 수준의 심도 있는 종양치료가 이루어지고 있습니다.

해당과

  • 선형가속기에 대한 문의는 화순전남대학교병원 방사선종양학과로 해주시면 자세한 답변을 드리겠습니다. 전화번호는 방사선종양학과 061)379-7200, 담당교수에 대한 정보는 화순전남대학교병원 홈페이지(www.cnuhh.com)에 방문하시면방 자세히 알 수 있습니다.

장비(CLINAC - IX) 사진

폐종양(2차원 방사선 치료계획, 3차원 입체조명 방사선 치료계획)과 전립선종양(3차원 입체조명 방사선 치료계획, 4차원 세기조절 방사선 치료계획)의 전산화 방사선치료 계획 사진

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